Inhoud
Kankercellen vermenigvuldigen zich sneller dan normale cellen en zijn daarom actiever. Een positronemissietomografie (PET) -onderzoek voor positronemissietomografie creëert beelden van celactiviteit met behulp van de gestandaardiseerde opnamewaarde (SUV) als een maat voor gestandaardiseerde opnamewaarde. De SUV beschrijft het activiteitsniveau op een specifiek punt, vergeleken met activiteit ergens anders op het lichaam. Een SUV-waarde van 1 komt overeen met de basislijn of normale celactiviteit. Een SUV-resultaat van 2,5 of hoger kan duiden op uitgezaaide kankeractiviteit, maar andere factoren kunnen metingen boven normaal veroorzaken.
Concepten en kenmerken
Bij een tomografie (PET) krijgt de patiënt een injectie met een radioactieve marker, meestal een soort glucose, die door de cellen wordt opgenomen. Om de marker door het lichaam te laten circuleren en de cellen te voeden, moet de patiënt stilstaan. Een speciale camera maakt foto's van het lichaam en de gebieden waarin de cellen het meest actief zijn, verschijnen in lichte kleuren of als "hotspots". De SUV-aflezing die door de radioloog is berekend, beschrijft het activiteitsniveau op elke hotspot.
Toepassingen
PET-scans zijn handig voor het opsporen van ziekten en verwondingen in het lichaam. Verhoogde SUV-waarden kunnen wijzen op de vorming of verspreiding van kankertumoren, met name lymfomen, long-, colon- en prostaatkanker, evenals hoofd- en nekkanker. Deze metingen leveren ook waardevolle gegevens op over de bloedstroom en hersenactiviteit. En deze informatie helpt doktoren bij het opsporen van coronaire hartziekte, hartschade en neurologische aandoeningen zoals epilepsie, Parkinson, Alzheimer, de ziekte van Huntington en multiple sclerose.
Voordelen
Andere beeldvormingstechnieken zoals röntgenstraling, computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) voeren dichtheidsmetingen uit. Het PET-onderzoek is het enige hulpmiddel dat chemische en metabolische veranderingen identificeert. Deze verhoogde cellulaire activiteit treedt op voordat er anatomische veranderingen in dichtheid zijn. Daarom maken SUV-metingen die wijzen op verhoogde biologische activiteit een vroege detectie van kanker en andere ziekten, waaronder de ziekte van Alzheimer, mogelijk. PET-scans kunnen ook de noodzaak van invasieve chirurgische technieken voorkomen, die soms worden gebruikt om diagnoses te stellen.
Beperkingen
De metingen van de SUV zijn een berekening die rekening houdt met de opname van de radioactieve marker, afgezet tegen de verstreken tijd en het lichaamsgewicht van de patiënt. Deze formule kan worden gewijzigd door verschillende factoren, waaronder recente chemotherapiebehandelingen, ongecontroleerde glucosespiegels (in het geval van een patiënt met diabetes), laag lichaamsgewicht, vastenperiode vóór de test, evenals het vermogen van de patiënt blijven stilstaan terwijl het onderzoek wordt uitgevoerd. De aanwezigheid van ontsteking en infectie kan ook leiden tot aflezingen van valse verhoogde SUV-scores.
Overwegingen
PET-scans zijn duurder dan andere soorten diagnostische hulpmiddelen en hun beschikbaarheid is beperkt. Vanwege de vele factoren die onjuiste metingen kunnen veroorzaken, bestellen artsen vaak PET samen met andere tests, zoals CT-scans of biopsieën. Daarnaast beperken zorgverzekeraars de voorwaarden waaronder ze betalen voor PET-scans.
