Inhoud
Ascaris lumbricoides is een rondworm- of nematodeparasiet die de dunne darm kan infecteren. Ascariasis is volgens het Center for Disease Control and Prevention de meest voorkomende spoelworminfectie bij de mens. Onder de bevolking van de Verenigde Staten is ascariasis ongebruikelijk. Infecties kunnen echter optreden bij reizen naar delen van de wereld met een hoge prevalentie van de parasiet, zoals Afrika bezuiden de Sahara, Oost-Azië, China en delen van Midden- en Zuid-Amerika Orale antiparasitaire middelen zijn de behandeling van infecties.
Albendazole
Albendazol is een antiparasitair medicijn met activiteit tegen Ascaris lumbricoides en tegen een verscheidenheid aan andere wormen. Het medicijn verstoort de opname van rondwormsuiker, wat leidt tot uithongering en dood van de parasiet. Voor de behandeling van ascariasis beveelt de fabrikant alleen een dosis van 400 mg aan, in te nemen met voedsel. De dosis is hetzelfde voor kinderen en volwassenen, hoewel de Wereldgezondheidsorganisatie het gebruik van dit medicijn bij kinderen jonger dan 1 jaar niet aanbeveelt. Mogelijke bijwerkingen zijn hoofdpijn, misselijkheid, braken en buikpijn.
In een artikel gepubliceerd in april 2008 in de "Journal of the American Medical Association", rapporteerden Jennifer Keizer, Ph.D., en Jürg Utzinger, Ph.D., een genezingspercentage van 88% met een enkele dosis albendazol voor ascariasis.
Mebendazole
Mebendazol is chemisch vergelijkbaar met albendazol, met hetzelfde werkingsmechanisme tegen Ascaris lumbricoides. Mebendazol heeft ook een activiteit tegen een verscheidenheid aan andere menselijke rondwormen. De door de fabrikant aanbevolen dosis voor de behandeling van ascariasis is 100 mg oraal, met voedsel, 's ochtends en' s avonds, gedurende drie dagen. De dosis is hetzelfde voor kinderen en volwassenen, hoewel de informatie in de bijsluiter de nadruk legt op de afweging van de risico's en voordelen van het toedienen van het geneesmiddel aan kinderen jonger dan 2 jaar. De bijwerkingen van mebendazol zijn vergelijkbaar met die van albendazol. De resultaten van de aanbevolen behandeling resulteren in een genezing van 98% voor ascariasis, volgens informatie die is goedgekeurd door de FDA-instelling.
In ontwikkelingslanden wordt over het algemeen een enkele dosis van 500 mg mebendazol oraal gebruikt voor de behandeling. Keizer en Ultzinger meldden dat deze behandeling ascariasis in ongeveer 95% van de gevallen geneest.
Pirantel
Pirantel is een andere optie voor de behandeling van een Ascaris lumbricoides-infectie. Het medicijn verlamt de rondworm, waardoor het niet in de darmwand kan komen, waardoor het in het darmlumen blijft drijven. Ten slotte wordt het geëlimineerd door ontlasting. De aanbevolen dosis pyrantel voor de behandeling van ascariasis is een enkele dosis van 10 mg per kg lichaamsgewicht, toegediend met of zonder voedsel. Mogelijke bijwerkingen zijn buikkrampen, diarree, misselijkheid, braken, verminderde eetlust en hoofdpijn. Keizer en Utzinger rapporteerden een genezingspercentage van 88% met een enkele dosis piratel voor de behandeling van een Ascaris lumbricoides-infectie.
