Inhoud

• Cholesterol vs. triglyceriden
• Bloedlipiden
• Directe berekening
• Indirecte berekening
• Waarom delen door vijf?
• Beperkingen en garantie

Als het om cholesterol gaat, willen we allemaal "ons aantal" weten. Weten hoe triglyceriden in deze vergelijking passen, zal ons helpen controle te krijgen over de cardiovasculaire gezondheid.

Cholesterol vs. triglyceriden

Er zijn twee soorten bloedlipiden: cholesterol en triglyceriden. Cholesterolspiegels zijn over het algemeen stabieler, omdat triglycerideniveaus snel reageren op het koolhydraat- en vetdieet.

Bloedlipiden

Cholesterol en triglyceriden in het bloed zijn gekoppeld aan lipoproteïnen, die vet bevatten. Cholesterol is gekoppeld aan HDL (lipoproteïnen met hoge dichtheid), LDL (lage dichtheid) en VLDL (zeer lage dichtheid). Triglyceriden worden na een maaltijd per kilomicron en langdurig door VLDL geladen. VLDL is dus het enige eiwit dat zowel cholesterol als triglyceriden bevat.

Directe berekening

Laboratoria berekenen direct totaal cholesterol (TC), HDL en totaal triglyceriden (TG). Tests voor LDL en VLDL zijn moeilijker, dus worden ze indirect berekend.

Indirecte berekening

In 1972 ontwikkelde arts William Friedewald wat nu bekend staat als de Friedewald-vergelijking om deze berekeningen te maken: TC (bekend) = LDL + HDL (bekend) + VLDL (dat is TG / 5). Vanaf 2008 werd Friedewald een klinische hoogleraar volksgezondheid en geneeskunde aan de Columbia University.

Waarom delen door vijf?

Het triglyceride wordt gedeeld door vijf omdat, met gemiddelde niveaus, 1/5 van het totaal de hoeveelheid cholesterol is die aan triglyceriden in de VLDL is gekoppeld.

Beperkingen en garantie

Als het triglycerideniveau hoger is dan 400, wordt de VLDL-berekening niet als correct beschouwd. Dit is een van de redenen om patiënten te vragen om te vasten voor een bloedcholesteroltest. Bij vasten hebben chylomicronen de tijd om het bloed te reinigen, waardoor de meeste triglyceriden in VLDL-vorm achterblijven.