Inhoud
- Degeneratieve discopathie
- Symptomen van degeneratieve discopathie
- Facet arthropathie
- Symptomen van facet arthropathie
- Gedegenereerde schijf plus arthropathie
- Facet artroplastiek
De wervelkolom bevat 33 wervels. Behalve de kleinste vierde van de wervelkolom, zijn alle andere wervels beweegbaar. Elke wervel heeft twee sets facetgewrichten aan de achterkant van de wervelkolom. Een paar facetten omhoog en de anderen naar beneden; ze verbinden elk segment van de wervelkolom met elkaar. De gewrichtsvlakken zijn bekleed met kraakbeen dat soepel tegen elkaar glijdt.
Degeneratieve discopathie komt meestal voor samen met de pathologie van de facetgewrichten (x-ray beeld van de wervelkolom door Julianna Olah van Fotolia.com)
Degeneratieve discopathie
Degeneratieve schijfziekte is een pathologie met een onbekende oorzaak. De veroudering van de schijf resulteert in een verzwakte tussenwervelschijf, die normaal gesproken als buffer tussen de wervels fungeert. Wanneer de mechanische integriteit verzwakt, meldt de site SpineUniverse.com dat de schijf zijn sterkte aan de buitenmuur verliest en kleine defecten ontwikkelt. Terwijl de wervels de schijf indrukken, kunnen ze door een defect hernia in het zachte binnenste materiaal veroorzaken. De hernia kan het ruggenmerg of de spinale zenuwen duwen en pijn of andere symptomen veroorzaken.
Symptomen van degeneratieve discopathie
Degeneratieve discopathie kan verschillende symptomen hebben, afhankelijk van de mate van betrokkenheid en mate van hernia. In sommige gevallen kan de pijn laagintensiteit of afwezig zijn en in andere gevallen kan het pijnigend zijn. De pijn kan voornamelijk uitstralen naar de heupen en benen en kan, volgens de Cedars-Sinai-website, af en toe verschijnen en dagenlang aanhouden. Draaien en buigen verergert de pijn. In ernstige gevallen van hernia's kan er sprake zijn van spierzwakte in de onderste ledematen en van sensorische disfunctie.
Facet arthropathie
Facetten zijn net als andere botgewrichten en kunnen artritis ontwikkelen. Facet arthropathie is in wezen een pathologie van het facetgewricht en specifiek het kraakbeen op het oppervlak van het facet. De website van Spinal Columns meldt dat facet arthropathie ontstaat als gevolg van degeneratie, schijfproblemen, botbreuken, eerdere trauma's aan de rug en scheuring van de spinale ligamenten.
Symptomen van facet arthropathie
De meeste mensen die lijden aan facet arthropathie voelen lage rugpijn. De intensiteit neemt toe met extensie- en torsiebewegingen. Volgens The Spinal Columns is het zeldzaam dat alleen facetarthropathie de enige oorzaak is van rugpijn. Vaak heeft de persoon rugklachten die kunnen bijdragen aan de symptomen. De meest voorkomende bijbehorende problemen zijn degeneratieve schijfziekte, osteophyten, spinale stenose en artritis in een ander deel van de wervelkolom.
Gedegenereerde schijf plus arthropathie
Een gedegenereerde en hernia zal vaak pijn in de billen, rug en benen veroorzaken. Bij facet arthropathie bevindt de pijn zich in het getroffen gebied van de rug. Na verloop van tijd kan facet arthropathie bijdragen aan de vorming van osteophyten. Osteofyten kunnen druk uitoefenen op de wortels van zenuwen, vergelijkbaar met die veroorzaakt door een gedegenereerde schijf. Dit kan symptomen van pijn, gevoelloosheid en spierzwakte veroorzaken, vergelijkbaar met die van spinale stenose.
Facet artroplastiek
Facet-artroplastiek is een procedure die normaal wordt uitgevoerd na een operatie aan de achterkant van de wervels. Volgens de BlueCross BlueShield-website gaat het om het implanteren van een prothese in de wervelkolom om de kracht en de functie van de ruggengraat na decompressiechirurgie te herstellen. Totale facet artroplastiek is een relatief nieuwe procedure en wordt beschouwd als een alternatief voor spinale fusie bij patiënten met facet arthropathie. Spinale fusie resulteert in immobiele wervels, terwijl facetartroplastiek de natuurlijke bewegingen van de wervelbotten handhaaft.