Inhoud
Puls en oximetrie zijn respectievelijk de maten voor puls- en hemoglobineverzadiging. De hartslag wordt eenvoudig gemeten met behulp van de pulsmethode of radiaal, dus het belangrijkste deel is het verzadigingsniveau van hemoglobine. De hoeveelheid hemoglobine verzadigd met zuurstof is een belangrijke indicator voor patiënten, vooral op de ICU of in noodsituaties.
Zuurstof transport
Om pulsatie en oximetrie te begrijpen, en wat een normale aflezing aangeeft, is het belangrijk om eerst te begrijpen hoe zuurstof in het bloed wordt gedragen. Het bloed heeft rode, witte en plasmacellen. Rode cellen bevatten hemoglobine, een samenstelling die bestaat uit een globine en ijzeren stoel. Elk van deze moleculen heeft het vermogen om acht zuurstofatomen te dragen. Omdat zuurstof essentieel is voor het leven, is deze functie van hemoglobine ook essentieel.
Verzadigingsniveaus
Hemoglobine heeft zo'n affiniteit voor zuurstof dat volledige verzadiging (100%) mogelijk zou kunnen zijn, maar alleen in de aanwezigheid van zuivere zuurstof. In de aanwezigheid van gewone lucht, die slechts 21% zuurstof bevat, is het zeldzaam om volledige oxygenatie te bereiken. Het normale oximetrie-niveau varieert dus van 95% tot 98%, maar een laag niveau van 90% kan gebruikelijk zijn.
meten
Een pulsoximeter bestaat uit een dubbelzijdig geluid dat rood en infrarood licht uitzendt door lichaamsweefsel, meestal de vinger. Hoewel het meeste licht door het weefsel wordt geabsorbeerd, wordt een kleine hoeveelheid gebruikt om de hemoglobineverzadiging te berekenen, omdat de absorptieniveaus van zuurstofrijk en arm hemoglobine anders zijn.
Lage niveaus
Een oximetry-aflezing tussen 85% en 90% kan wijzen op een respiratoire insufficiëntie. Het is een zeer kleine marge aangezien de normale niveaus tot 90% kunnen oplopen. Wanneer het verzadigingsniveau echter lager is dan 90%, is er onvoldoende zuurstof in het bloed om de cellen normaal te laten functioneren. Patiënten op dit niveau zouden zuurstof moeten krijgen om de niveaus te verhogen en de ademhalingsimpact te verminderen.
beperkingen
Een oximeter kan alleen werken als er een detecteerbare sterke perifere puls beschikbaar is. Als deze puls zwak is, is de meting niet betrouwbaar. Patiënten met onregelmatige hartslagen kunnen ook valse metingen geven. Vermijd sterke lichten tijdens het lezen, omdat dit het door de meter verzonden licht kan verstoren. Beweging kan ook van invloed zijn op licht, dus patiënten moeten stil blijven staan voor een nauwkeurige meting. Vanwege deze beperkingen moet het niveau van de oxymetrie pas na meerdere metingen als normaal worden beschouwd.
