Inhoud
Cerebrale perfusiedruk (CPP) is het verschil tussen de druk in de slagaders, gemiddelde arteriële druk (MAP) genoemd, en de druk in de schedel (intracraniële druk of ICP). Het wordt bepaald door de volgende vergelijking: PPC = PAM - PIC.
Betekenis
De cerebrale perfusiedruk wordt normaal op hetzelfde niveau gehouden om een constante en stabiele bloedstroom naar de hersenen te bieden, waardoor de cerebrale bloedvaten worden verwijd of gecomprimeerd. Dit betekent dat de hersenen de juiste hoeveelheid bloed krijgen, ook al schommelt de bloeddruk in de rest van het lichaam tussen drukval en hypertensieve pieken.
Hersenschade
Wanneer hersenschade optreedt, kan er een afname van de cerebrale perfusiedruk optreden. Als de hypotensie ernstig is, lopen de hersenen risico op ischemie - een vermindering van de bloedstroom die hersenschade veroorzaakt.
Kritieke PPC
Trauma.org meldt dat er geen definitie is van wat een optimale cerebrale perfusiedruk is, maar dat er een kritische drempel is waaronder de PPC niet kan blijven. Volgens de Journal of Anesthesiology, op internet, wordt de kritische drempel gesteld op ongeveer 60 milligram kwik (mmHg).
PPC-onderhoud
Het in stand houden van CPP, direct na een hoofdletsel, wordt meestal bereikt door de intracraniale druk te beheersen en de bloeddruk kunstmatig te verhogen.
Sterfte
Volgens de website http: www.trauma.org stijgt het sterftecijfer van patiënten met ongeveer 20% voor elke 10 mg kwik waarin de cerebrale perfusiedruk onder de kritieke drempel daalt.
