Inhoud
Instelbare maagband-chirurgie is een soort chirurgische behandeling van obesitas. Een verstelbare ring omvat de opening van de maag net boven het diafragma, waardoor de hoeveelheid voedsel die een persoon nodig heeft om te eten, wordt verminderd voordat deze vol aanvoelt. Na de operatie beginnen sommige patiënten slokdarmspasmen te ervaren, wat onwillekeurige spiersamentrekkingen van de slokdarm zijn, die hevige pijn en verstoring van voedsel aan de maag veroorzaken. De oorzaak is onbekend, maar het is bekend dat er enkele triggerende factoren zijn en dat patiënten ze moeten vermijden.
Buikpijn, misselijkheid en zweten zijn symptomen bij patiënten met spasmen (Tom Le Goff / Digital Vision / Getty Images)
definitie
Esophageale spasmen kunnen variëren van een eenvoudig ongemakkelijk gevoel in strakheid tot intense pijn die uitstraalt naar de borst en de rugstreek. Ze zijn verdeeld in twee categorieën: diffuse spasmen van de slokdarm worden gekenmerkt door onregelmatige samentrekkingen van het kanaal, die de aankomst van voedsel in de maag kunnen belemmeren; en de spasme van de slokdarm in "notenkraker" is een zeer pijnlijke toestand, met de krachtige samentrekkingen van de peristaltiekbeweging, natuurlijk van slikken, extreem overdreven. Ernstige spasmen genoeg om te voorkomen dat iemand eet of drinkt, kan een gevaarlijke situatie zijn, die leidt tot ondervoeding en uitdroging.
oorzaken
De exacte reden voor de oorsprong van de spasmen is nog onbekend, maar ze lijken te zijn gekoppeld aan een zenuwbreuk die het slikken onder controle houdt. Omdat sommige ringplaatsingsprocedures (maagbandvorming) spasmen kunnen ontwikkelen en andere niet, is het nog steeds een mysterie, maar er zijn enkele identificeerbare factoren die mogelijk werken.
Risicofactoren
De irritatie van de maag en de slokdarm lijkt de oorzaak van de spasmen te zijn. Deze irritatie kan te wijten zijn aan fysieke schokken, zoals inname van zeer warme of koude gerechten of druk op de slokdarm of het diafragma. Het eten van hoeveelheden die iets groter zijn dan die getolereerd worden door de nieuwe maag kan leiden tot druk op het diafragma, wat het begin van spasmen vergemakkelijkt. Voedsel dat niet voldoende is gekauwd kan in te grote stukken worden ingeslikt, waardoor de opening van de maagband wordt onderbroken.
Wanneer eten vastloopt, is er veel ongemak en regurgitatie, wat betekent dat spieren werken door voedsel omhoog te duwen in het spijsverteringskanaal, vergelijkbaar met braken.Sommige vruchten of groenten, zoals druiven, tomaten, perziken of appels, kunnen ook het voedselkanaal blokkeren, omdat hun blaf niet kan worden verpletterd door de tanden en ook regurgitatie kan veroorzaken. Een maagband die is afgesteld met een opening te klein, verhoogt de frequentie van obstructies op de plaats, waardoor het voedsel in fysieke schokken tegen het diafragma wordt gedrukt, in hetzelfde mechanisme als het eten van iets erg heet.
De chemische irritatie van zeer zure voedingsmiddelen of de aanwezigheid van reflux zijn ook triggerende factoren. Citrusvruchten en tomaten kunnen zuur genoeg zijn om de maag en de slokdarm te irriteren. Angst veroorzaakt verhoogde productie van maagzuur en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) - wanneer chloorwaterstofzuur of gal regelmatig wordt uitgebraakt in de slokdarm. Deze omstandigheden verhogen het risico op spasmen.
behandeling
Spasmen kunnen worden behandeld met dezelfde GERD-behandelingsregimes, zoals het gebruik van maagzuurremmers en dieetwijzigingen. Muntolie en gecontroleerde ademhalingstechnieken zijn nuttige mechanismen om spiercontracties te verlichten. In meer ernstige gevallen kunnen artsen het gebruik van botox-injecties aangeven en de zenuwen die spasmen veroorzaken verlammen. Chirurgie wordt alleen in extreme gevallen gebruikt.
het voorkomen
Alles wat de slokdarm en maag irriteert, kan een belangrijke trigger zijn voor de persoon die last heeft van slokdarmkrampen. De beste manier om patiënten met maagbanding te behandelen en deze factoren te vermijden, is door middel van follow-up met de chirurg-arts en de voedingsdeskundige. Creëer voedingsprotocollen, waaronder langzame maaltijden, herhaald kauwen en het meten van kleine porties voedsel. Vermijd ook het eten van warme of koude gerechten, behalve die met te veel zuur. Schil groenten en fruit om maagklachten te minimaliseren.