Inhoud

• Oorzaken van vaginale bloeding
• Hormonale therapie en vaginale bloedingen
• Endometriumkanker
• Diagnose
• Behandeling

De meeste vrouwen komen op de leeftijd van 52 in de menopauze (het einde van de menstruatie). Voordat een vrouw in de menopauze komt, kan ze tot tien jaar in een overgangstoestand verkeren die de perimenopauze wordt genoemd. Tijdens de perimenopauze beginnen de hormoonspiegels af te nemen en worden de menstruaties minder frequent of regelmatig, totdat ze uiteindelijk ophouden. Een vrouw wordt als postmenopauzaal beschouwd als ze gedurende een periode van een jaar of langer niet menstrueert. Hoewel vaginaal bloedverlies onregelmatig is en lijkt op menstruatie, komt het vaak voor tijdens de perimenopauze, het kan een teken worden van een medisch probleem als het na de menopauze optreedt.

Oorzaken van vaginale bloeding

Het American College of Obstetricians and Gynecologists noemt verschillende mogelijke verklaringen voor postmenopauzale onregelmatige vaginale bloedingen. De meest voorkomende oorzaak is atrofie van het baarmoederslijmvlies, endometriale atrofie genoemd. Een andere mogelijke oorzaak is hormoontherapie, die wordt gebruikt om symptomen te behandelen die verband houden met de menopauze. Goedaardige tumoren of poliepen, endometriale hyperplasie genaamd, kunnen ook vaginale bloedingen veroorzaken. Vaginale bloeding na de menopauze kan een teken zijn van endometriumkanker.

Hormonale therapie en vaginale bloedingen

Veel vrouwen ervaren onaangename symptomen die verband houden met de daling van de hormoonspiegels die optreden tijdens en na de menopauze. Vanwege deze symptomen, zoals opvliegers en prikkelbaarheid, schrijven artsen vaak een oestrogeen- en progesteronsupplement voor. The Oxford Journal of Medicine suggereert dat hormoontherapie onregelmatige vaginale bloedingen kan veroorzaken bij tot de helft van de patiënten die de behandeling gebruiken Onregelmatige bloedingen verdwijnen meestal binnen zes maanden na het starten van hormoontherapie.

Endometriumkanker

Aangezien vaginale bloedingen ook een symptoom kunnen zijn van endometriumkanker, is het de aanbeveling om eventuele vaginale bloedingen die optreden in de postmenopauzale periode met uw arts te bespreken. Het American College of Obstetricians and Gynecologists zegt dat endometriumkanker de oorzaak is van postmenopauzale vaginale bloedingen bij één op de acht vrouwen. Indien vroeg ontdekt, heeft endometriumkanker een hoog genezingspercentage.

Diagnose

Het diagnosticeren van de reden voor vaginale bloeding is essentieel om het op de juiste manier te behandelen. Artsen beginnen vaak met het opnemen van een medische anamnese en proberen risicofactoren voor kanker vast te stellen, waaronder een familiale of persoonlijke geschiedenis van kanker, onregelmatige menstruatie of de aanwezigheid van onbehandelde goedaardige poliepen. Een arts kan ook een endometriumbiopsie uitvoeren door een klein stukje baarmoederweefsel of een echografie te schrapen (een foto van de bekkenwanden maken met behulp van geluidsgolven).

Behandeling

De behandeling van postmenopauzale onregelmatige vaginale bloedingen hangt af van de oorzaak van de bloeding. Als hormoontherapie de bloeding veroorzaakt, wordt behandeling over het algemeen niet aanbevolen. Als een bloeding wordt veroorzaakt door een verdikking van het baarmoederslijmvlies, kan oestrogeen worden voorgeschreven. Indien veroorzaakt door een verdikking van het slijmvlies van de baarmoeder, kan progesteron worden voorgeschreven. Poliepen kunnen operatief worden verwijderd. Bij endometriumkanker wordt u doorverwezen naar een oncoloog, die een hysterectomie of een andere passende behandeling kan aanbevelen.