Inhoud
De wervelkolom is duurzaam en flexibel, waardoor een persoon vrij in verschillende richtingen kan bewegen. De wervels zijn van elkaar gescheiden door tussenwervelschijven die als kussens fungeren. Degeneratieve schijfziekte, of DDD, ontstaat wanneer een schijf begint te falen als gevolg van trauma of het normale verouderingsproces. De schijf tussen de vijfde lendenwervel en de eerste sacrale wervel wordt de L5-S1-schijf genoemd. Door veranderingen in de kromming van de wervelkolom op deze locatie wordt dit gebied in de onderrug aanzienlijk meer belast dan andere. Deze schijf wordt vaak gediagnosticeerd met DDD en is een veelvoorkomende oorzaak van lage rugpijn.
Rugpijn
Rugpijn is vaak de belangrijkste klacht van patiënten die een behandeling zoeken voor een gedegenereerde L5-S1-schijf. De pijn is meestal gecentraliseerd en bevindt zich goed in de onderrug. Een gedegenereerde schijf veroorzaakt vaak chronische pijn met een lage intensiteit, met acute uitbraken van matige tot ernstige pijn wanneer de ziekte erger wordt. De pijn is erger tijdens het zitten en wordt meestal verlicht als de persoon loopt. Volgens D.J. Magee in zijn boek "Physical orthopedic assessment", is de schijf zelf slecht geïnnerveerd, maar hebben aangrenzende structuren, zoals spieren, pezen en ligamenten, veel zenuwuiteinden. Schade aan de schijf zorgt er vaak voor dat deze zenuwen pijnsignalen afgeven.
Spiertrekkingen
Naarmate de pijn toeneemt, vooral tijdens een acute aanval, beginnen de spieren van de onderrug te spasmen en worden ze als een spalk in de regio, waardoor er meer stabiliteit ontstaat. Spasmen zijn vaak de reden waarom iemand voelt dat zijn of haar rug 'weg' is. Sommige mensen voelen verlichting van de milde, vochtige hitte van een verwarmd kussen, en sommigen hebben medicatie nodig om spasmen te verminderen. Spasmen zijn een ander symptoom van verslechtering van de tussenwervelschijf, en als je ze geïsoleerd behandelt, wordt het probleem erachter niet opgelost.
Uitgestraalde pijn
Als de L5-S1-schijf voldoende wordt verkleind om de zenuwen die uit het ruggenmerg komen samen te drukken, kan de pijn uitstralen naar de billen, heupen of dijen. Het behandelen van pijngebieden zal het symptoom niet verminderen; de schijf die het probleem veroorzaakt, moet voor verlichting worden behandeld. Langdurige druk op zenuwwortels kan leiden tot gevoelloosheid, tintelingen en andere verschillende sensaties in deze regio's. De Merck Manual meldt dat meer dan 80 procent van de schijfrupturen de zenuwwortels van L5 of S1 aantasten. Er moet in een vroeg stadium worden gezocht naar een geschikte behandeling voor DDD.
Gevallen voet
Zenuwen die lange tijd zijn samengedrukt door schijfdegeneratie stoppen uiteindelijk met het verzenden van signalen van de hersenen naar de spieren.Als de spieren die de voet naar boven buigen aanzienlijk zijn verzwakt, of als deze beweging volledig niet meer kan worden uitgevoerd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Het verminderen van de druk op de zenuwen van de beschadigde tussenwervelschijf is cruciaal voor elke hoop op herstel van de functie.
