Inhoud
Volgens het National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) veroorzaken nierstenen elk jaar meer dan een half miljoen bezoeken aan eerstehulpafdelingen. Sommige blijven in de nier en veroorzaken nooit problemen; andere zullen naar de urineleider gaan: dit is waar de grootte en vorm van de steen zal bepalen of hij door het urinestelsel gaat of interventie nodig heeft.
Definitie
De nieren verwijderen uitwerpselen en overtollig vocht uit het bloed. De uitgescheiden producten bevatten mineralen die normaal gesproken worden opgelost in de urine, maar soms scheiden en kleine kristallen vormen. Na verloop van tijd klonteren en verharden ze en vormen ze een niersteen.
Oorzaken
De stenen kunnen worden gevormd als er niet genoeg water in de urine zit om de uitwerpselen volledig op te lossen of als er een hoog gehalte aan stoffen is die meestal stenen vormen - calcium en oxalaat. De urine bevat meestal chemicaliën die de vorming van kristallen helpen voorkomen, en als ze laag zijn, is de kans groter dat er een steen verschijnt. Sommige medische aandoeningen, zoals urineweginfectie en nieraandoeningen, houden verband met een verhoogde kans op vorming van stenen; chronische ontsteking van de darm kan calciumoxalaatstenen veroorzaken.
Grootte
Volgens de meeste bronnen varieert de grootte van een niersteen van de grootte van een zandkorrel tot die van een golfbal. Onderzoekers van de University of Missouri publiceerden in september 2009 een studie over de behandeling van "grote" stenen in de Journal of Endourology; ze vonden alle berekeningen van meer dan een centimeter groot. De gemiddelde grootte van de stenen in de studie was 3 cm.
Belang
Nierstenen hoeven het lichaam niet te verlaten zolang ze in de nier blijven en geen problemen veroorzaken vanwege de grootte of hoeveelheid. Als ze in de urinewegen terechtkomen, kunnen ze ernstige pijn veroorzaken; hier worden grootte en vorm belangrijk: een kleine, gladde steen gaat gemakkelijker door de urineleider dan een grotere, ruwe steen. Elke steen zal pijn veroorzaken, maar als hij te groot is om gemakkelijk door de smalle urineleiderbuis te gaan, gaat de pijn door terwijl de gladde spieren proberen de steen te duwen. Berekeningen die te groot of te ruw zijn, lopen meer kans vast te lopen; De urinestroom kan dan worden geblokkeerd, de pijn neemt toe en er kan een infectie ontstaan.
Grotere maat
Artsen van Delaware Urological Associates zeggen dat nierstenen groter dan 2,5 cm "zelden zonder complicaties door de urinewegen gaan". Ze zeggen ook dat "voor berekeningen met een breedte van minder dan 3 mm de kans op spontane passage erg groot is. Berekeningen met een breedte van meer dan 8 mm hebben een kans van 20% om gedurende een jaar spontaan te passeren." Stenen groter dan 8 mm kunnen de urinewegen blokkeren en bloedingen veroorzaken; stenen die te groot zijn om te passeren, worden meestal in kleinere stukken gebroken met behulp van schokgolven om door de urine te gaan. Als dat niet werkt, is een operatie nodig om de steen te verwijderen.
