Inhoud
Debridement is het verwijderen van gezond weefsel uit een wond om genezing te bevorderen. Het is noodzakelijk voor de juiste beoordeling en behandeling van alle ernstige verwondingen, of ze nu zijn veroorzaakt door verwondingen, slecht gecontroleerde infecties of brandwonden. De soorten debridement variëren, de arts beslist welke hij moet gebruiken. Zonder debridement kan de infectie de bloedbaan binnendringen, wat kan leiden tot amputatie of zelfs de dood.
mechanisch
De mechanische methode is een van de oudste. Bij deze procedure laat men een zoutverband een nacht drogen en hecht het zich aan het (dode) necrotische weefsel in de wond. Wanneer het verband de volgende dag wordt verwijderd, komt het necrotische weefsel ermee naar buiten. Dit proces kan erg pijnlijk zijn, omdat het verband zowel aan necrotisch als aan levend weefsel hecht. Wonden die beginnen te genezen en nieuw weefsel produceren, mogen het debridementproces met deze methode niet doorlopen, omdat het niet selectief is en goed weefsel samen met het aangetaste weefsel kan verwijderen en het genezingsproces kan belemmeren.
Autolytisch
Autolyse maakt gebruik van het vermogen van het lichaam om dood weefsel op te lossen met behulp van zijn eigen vocht en enzymen. Speciale vochtige verbanden houden de wondvloeistoffen in contact met het necrotische weefsel, totdat het vloeibaar wordt, het necrotische weefsel wordt vervolgens met het verband verwijderd. Het voor de hand liggende voordeel van autolytisch debridement is dat het de lichaamseigen systemen gebruikt om de wond te reinigen. Autolytisch debridement is het meest selectieve type debridement. Het verwijdert alleen het necrotische weefsel en beschadigt het omliggende gezonde weefsel niet. Het proces brengt weinig of geen ongemak voor de patiënt met zich mee.
Chirurgisch
Chirurgisch debridement met een scalpel of laser is de snelste methode, maar vereist anesthesie en een chirurg. De voordelen van chirurgisch debridement ten opzichte van andere methoden zijn de snelheid en de mate van precisie waarmee het necrotische weefsel kan worden verwijderd. De chirurg beslist wat er precies moet worden verwijderd om verspreiding van de infectie te voorkomen en om zoveel mogelijk gezond weefsel te behouden. Chirurgisch debridement is uiterst effectief voor het verwijderen van grote hoeveelheden necrotisch weefsel, vooral als er een infectie is.
Chemisch
Chemisch debridement is gebaseerd op plaatselijke toepassingen van enzymoplossingen en oplossingen die necrotisch weefsel oplossen. Omdat enzymen geen onderscheid maken tussen levend en dood weefsel, moet de arts of verpleegkundige (die bekend is met de enzymen en hoe ze werken) ze voorzichtig gebruiken. Chemisch debridement is nuttig voor patiënten die niet gezond genoeg zijn om een operatie te ondergaan of die zich op plaatsen bevinden waar een operatie niet mogelijk is. Chemisch debridement is geen vervanging voor mechanisch of chirurgisch indien geïndiceerd.
