Inhoud

• Wat gebeurt er als een abces niet wordt behandeld?
• Antibiotische therapie
• Antimicrobiële behandeling
• Chirurgische drainage / percutane drainage
• Medicatie
• Bijgerecht

Een leverabces is een met pus gevulde holte in de lever. Vroeger was een dergelijke diagnose 60 tot 80% van de tijd fataal, maar moderne behandelingen hebben het sterftecijfer teruggebracht tot 5 tot 30%. Desondanks blijft het een gevaarlijke infectie, die dodelijk zal zijn als ze niet wordt behandeld. De incidentie van leverabcessen is in de loop der jaren gedaald en varieert nu van 8 tot 16 gevallen per 100.000 in het ziekenhuis opgenomen mensen.

Wat gebeurt er als een abces niet wordt behandeld?

Leverabcessen worden meestal veroorzaakt door een infectie waarbij darmbacteriën door bloed van de darm naar de lever worden getransporteerd. De bacteriën die het probleem meestal veroorzaken, zijn Escherichia coli (E. coli), Klebsiella, enterokokken, stafylokokken en streptokokken, naast bacteroïden. Een onbehandeld leverabces veroorzaakt bloedvergiftiging, empyeem of peritonitis. Bij peritonitis zullen de pleurale of peritoneale ruimtes en de retroperitoneale extensie scheuren. Elk van deze complicaties kan de dood veroorzaken.

Antibiotische therapie

Hoewel antibiotische therapie kan helpen bij de behandeling van een abces, is het meestal niet de enige behandeling. Het werd gebruikt bij patiënten die te ziek waren om een ​​invasieve therapie te ondergaan of die meerdere abcessen hadden die niet gemakkelijk konden worden gedraineerd.

Antimicrobiële behandeling

Antimicrobiële behandeling wordt gebruikt in combinatie met percutane of chirurgische drainage (zie hieronder). Deze behandeling kan bestaan ​​uit 750 mg metronidazol die 3 keer per dag gedurende 10 dagen wordt ingenomen. Tijdens de behandeling kunnen de medicatie, de nierfunctie en het bloedbeeld worden gecontroleerd.

Chirurgische drainage / percutane drainage

Hoewel chirurgische drainage van het abces soms nog wordt gedaan, is de standaardzorg nu percutane drainage. Beide omvatten het doorsnijden van het lichaam om het abces te lokaliseren en de pus eruit te laten lopen. De drains worden gehandhaafd totdat er minder dan 10 cc per dag wordt verwijderd. CT-scans of wekelijkse echo's worden ook uitgevoerd om ervoor te zorgen dat het abces voldoende wordt gedraineerd. Nadat pus uit de lever is verwijderd, ondergaan patiënten meestal een langdurige behandeling met antibiotica om ervoor te zorgen dat de stof volledig wordt geëlimineerd.

Medicatie

Paromomycine is een medicijn dat vaak wordt gebruikt om intestinale amebiasis, een darmontsteking veroorzaakt door parasitaire amoeben, te genezen, en het helpt de lever om te genezen van de effecten van een abces. Andere medicijnen zijn: Metronidazol, Apo-Metronidazol, Femazole, Flagyl, Flagyl ER, Flagystatin, Helidac, Losec Helicopak, Metizol, MetroGel, Metro IV, Metryl, Neo-Tric, Novo-Nidazol, Protostat, Rho-Metrostatin, SK Metronidazol en Trikacide.

Bijgerecht

Na de eerste behandeling van het abces volgt wekelijks follow-up totdat de arts zeker weet dat het gevaar geweken is. Een symptoom van een probleem is dat de patiënt gedurende twee weken aanhoudende koorts heeft tijdens behandelingen. Dit kan erop wijzen dat het lichaam moeite heeft om de infectie te bestrijden, en mogelijk is een agressievere behandeling nodig.