Inhoud
De nieren zijn organen die als een filter werken om afval uit het bloed te verwijderen en in urine om te zetten. Naast urineweginfecties zijn er complexere aandoeningen die de omvang van de nieren kunnen vergroten. Deze aandoeningen omvatten nierdysplasie, polycystische nierziekte en cystische nierziekte. Deze ziekten kunnen ernstig zijn en medische behandeling vereisen.
Nierdysplasie
Nierdysplasie treedt op wanneer een nier zich abnormaal ontwikkelt als gevolg van cysten die erin groeien in plaats van gewoon nierweefsel. Nierdysplasie is exclusief voor foetussen en ontwikkelt zich in de baarmoeder. Het kan worden gedetecteerd door middel van echografie. Meestal is de aandoening geen probleem. Over het algemeen kan de baby met slechts één nier leven. In ernstigere gevallen kan de ziekte beide nieren aantasten. Het komt zelden voor dat een foetus in de baarmoeder overleeft als dit gebeurt. Baby's die de hele zwangerschap met dit probleem overleven, moeten echter vrijwel onmiddellijk na de geboorte een transplantatie krijgen. De meeste kinderen met nierdysplasie hoeven geen behandeling te ondergaan, vooral als ze geen symptomen vertonen zoals buikpijn en hypertensie. Maar als de symptomen zich ontwikkelen en aanhouden, kan het nodig zijn de nier te verwijderen.
Polycystische nierziekte
Polycystische nierziekte zorgt ervoor dat de grootte van de nieren toeneemt als gevolg van de verschillende cysten die erin ontstaan. De aandoening is genetisch bepaald; een kind heeft een kans van één op twee om de ziekte te ontwikkelen als het gen bij één ouder aanwezig is. Polycystische nierziekte verschilt van nierdysplasie doordat het niet uitsluitend optreedt tijdens de ontwikkeling van de baby. Hoewel deze ziekte zich bij kinderen kan ontwikkelen, wordt deze in de meeste gevallen zelfs aangetroffen bij volwassenen van middelbare leeftijd. Een op de 1.000 mensen in de Verenigde Staten heeft last van deze nieraandoening. Symptomen ontwikkelen zich mogelijk pas enkele jaren. Ze kunnen hypertensie, slaperigheid, overmatig urineren, gewrichts- en buikpijn omvatten. In milde gevallen kunnen bloeddrukmedicatie worden gebruikt om de symptomen van polycystische nierziekte te behandelen. In de meest ernstige gevallen, waarbij de cysten pijnlijk worden en mogelijk geïnfecteerd, worden ze leeggemaakt of worden de nieren volledig verwijderd.
Verworven cystische nierziekte
Bij personen met verworven cystische nierziekte zorgen massa's cysten ervoor dat de nier vergroot lijkt. Het verschilt echter van polycystische nierziekte doordat het het gevolg is van een bestaande nierziekte. Verworven cystische nierziekte treft zowel volwassenen als kinderen, en ontwikkelt zich meestal bij nierfalen. Verworven cystische nierziekte heeft geen symptomen. Cysten zijn in feite praktisch onschadelijk en worden gedetecteerd door nucleaire magnetische resonantie, echografie en computertomografie (CT). Als de cysten geïnfecteerd raken, worden ze behandeld met antibiotica. Zeer grote cysten worden afgevoerd met naalden in de buik. Er wordt zelden een operatie uitgevoerd om de cysten te verwijderen. De ziekte verdwijnt nadat een persoon een niertransplantatie heeft ondergaan.
