Inhoud

• Chirurgie tijdens de vroege stadia
• Midden- en geavanceerde stadia
• Onmiddellijk herstel na uitgebreide chirurgie
• Laat herstel
• menopauze

Baarmoederhalskanker is een aandoening waarbij kankercellen de baarmoederhals binnendringen, het deel van het lichaam dat de baarmoeder van een vrouw met de vagina verbindt. De baarmoederhals wordt tijdens de bevalling groter en dient als doorgang voor de baby om van de baarmoeder naar de vagina te gaan. Baarmoederhalskanker vereist bijna altijd een operatie, maar de chirurgische procedures zijn behoorlijk verschillend, afhankelijk van de mate van verspreiding van kanker. Bij sommige operaties kan de patiënt zelfs permanente onvruchtbaarheid voorkomen.

Chirurgie tijdens de vroege stadia

Vrouwen in extreem vroege stadia van kanker kunnen een operatie ondergaan waardoor ze nog steeds kinderen krijgen. Een kegelbiopsie of elektrochirurgische excisie in een lus verwijdert alleen het deel van de cervix dat de kankercellen bevat. Cryochirurgie doodt kankercellen door bevriezing, terwijl laserchirurgie de cellen vernietigt door ze te verbranden. Al deze operaties zijn voor vrouwen met niet-invasieve kanker en kunnen de enige behandeling zijn die nodig is als alle kankercellen worden verwijderd. Hoewel ze mogelijk anesthesie nodig hebben, worden deze operaties meestal uitgevoerd in een polikliniekcentrum. De patiënt kan snel na de therapie naar huis en heeft vaak weinig ongemak en het herstel verloopt snel.

Midden- en geavanceerde stadia

Bij vrouwen in de midden en gevorderde stadia van baarmoederhalskanker, is hysterectomie een veel voorkomende operatie. Simpele hysterectomie verwijdert de baarmoeder en baarmoederhals, maar laat de eierstokken en baarmoederslangen achter. Radicale hysterectomie is beschikbaar voor vrouwen van wie de kanker zich heeft verspreid naar alle voortplantingsorganen. De chirurg verwijdert de baarmoeder, baarmoederhals, eierstokken, baarmoederslangen en een deel van de vagina. Vrouwen met terugkerende kanker kunnen een bekkenexcentie ondergaan. Samen met de voortplantingsorganen kan de chirurg ook de blaas, het rectum en een deel van de dikke darm verwijderen. Sommige vrouwen kunnen een trachelectomie ondergaan. Met deze operatie wordt de baarmoederhals verwijderd, maar de arts past een steek, of hechtdraad, toe in een buidel in de baarmoeder in de verwachting dat de vrouw zwanger kan worden en een baby kan krijgen met een keizersnede. Trachelectomie is meestal gereserveerd voor jonge vrouwen en het succespercentage van de vruchtbaarheid is 50%; het abortuscijfer is echter vrij hoog.

Onmiddellijk herstel na uitgebreide chirurgie

De patiënt moet naast het doen van ademhalingsoefeningen na de operatie het been in het bed oefenen. Je zou zo snel mogelijk moeten beginnen met lopen. Het kan aanzienlijke pijn hebben en vaak worden analgetica voorgeschreven. De meeste patiënten verblijven zes tot acht dagen in het ziekenhuis. Postoperatieve zwakte komt vaak voor, samen met wat misselijkheid en braken. Meestal beginnen ze hun eerste vloeistoffen te drinken en keren dan geleidelijk terug naar het dieet met vast voedsel.

Laat herstel

Het duurt vier tot acht weken voordat vrouwen zich volledig hersteld hebben van een grote operatie. Artsen suggereren dat patiënten vermoeiende fysieke bewegingen vermijden, evenals gewichtheffen gedurende ongeveer acht weken, en geslachtsgemeenschap gedurende ten minste zes weken. Sommige hebben blaas- en darmcomplicaties na chirurgie van baarmoederhalskanker, waaronder moeite met urineren en obstipatie of diarree. Voor vrouwen met uitgebreide baarmoederhalskanker, kan de arts ook chemotherapie en bestraling aanbevelen om ervoor te zorgen dat alle kankercellen worden vernietigd.

menopauze

Als de baarmoederverwijdering de voortplantingsorganen verwijdert, heeft de vrouw een onmiddellijke menopauze. Symptomen na cervicale chirurgie kunnen meer uitgesproken zijn dan tijdens natuurlijke menopauze. Hormoonvervangende medicatie kan helpen met dit probleem, vooral als de patiënt de therapie start vóór de operatie.