Inhoud

• Wat zijn lipiden?
• Normaal lipidenmetabolisme
• De rol van insuline in het vetmetabolisme
• Type 1 diabetes en lipidemetabolisme
• Type 2 diabetes en lipidemetabolisme

Het metabole proces van lipiden is gerelateerd aan de afbraak van koolhydraten en vet, twee fundamentele elementen van diabetes mellitus. Lipidemetabolisme komt voor in de pancreas en de meeste stadia van dit proces worden gereguleerd door insuline. Insulineproblemen die verband houden met zowel type 1 diabetes als type 2 diabetes kunnen een diepgaande invloed hebben op het metabolische proces van lipiden.

Wat zijn lipiden?

Lipiden zijn een uitgebreide groep van moleculen, waaronder: vetzuren, vitamines, sterolen, wassen, onder anderen. Omdat lipiden een zeer brede categorie omvatten, worden ze op verschillende manieren door het lichaam gebruikt en bedienen ze verschillende functies. Lipiden worden verwerkt door de bloedbaan, waardoor ze complexe interacties ondergaan, afhankelijk van hun functies, de hoeveelheid energie in het lichaam en de behoefte aan glucose.

Normaal lipidenmetabolisme

Bij het normale lipidenmetabolisme bestaat de eerste stap uit lipidenhydrolyse voor de productie van glycerol en vetzuren. Vervolgens wordt glycerol gemetaboliseerd tot een intermediair molecuul, dihydroxyacetonfosfaat, voordat het wordt gemetaboliseerd tot glucose in het bloed of glycogeen. Ondertussen wordt het vetzuur omgezet in acetyl-CoA en vervolgens gebruikt bij de productie van vetzuren of het initiëren van de citroenzuurcyclus, die het omzet in koolstofdioxide en water.

De rol van insuline in het vetmetabolisme

Het is duidelijk dat, aangezien insuline zo'n belangrijke rol speelt in het koolhydraatmetabolisme, het ook het lipidenmetabolisme zal beïnvloeden, inclusief de synthese van vetzuren in de lever, afbraak van vet in vetweefsel en de absorptie van vet. Suiker in overmaat, als gevolg van insulinedeficiëntie, wordt opgeslagen in vetweefsel in de vorm van triglyceriden (een type lipide).

Type 1 diabetes en lipidemetabolisme

Over het algemeen hebben patiënten met type 1 diabetes abnormaliteiten gerelateerd aan het gebruik van lipiden door het lichaam, hoewel de glycemische index wordt gecontroleerd. Insuline-deficiëntie, geassocieerd met type 1 diabetes, remt het vermogen van het lichaam om lipiden op te slaan in vetweefsel, waardoor lipiden vrij kunnen circuleren in de vorm van vetzuren en lipoproteïnen. Vetzuren worden geoxideerd door levers, waardoor de ketonen worden gevormd. Bij hoge niveaus kunnen ketonen de pH van het bloed verhogen of leiden tot ketoacidose, wat voorkomt wanneer het lichaam, in afwezigheid van suiker, vet begint te gebruiken als energiebron.

Type 2 diabetes en lipidemetabolisme

Bij type 2-diabetes reageren weefsels niet adequaat op insuline en beginnen overtollige glucose-energie op te slaan in vetweefsel. Deze overtollige lipiden hopen zich op in gebieden zoals lever, skeletspieren en soms bètacellen van de nieren en de alvleesklier. Dit proces bevordert gewichtstoename en suikerderegulering die kenmerkend is voor de ziekte. In feite heeft type 2-diabetes de neiging zich te ontwikkelen bij patiënten met overmatige regulatie van het lipide-metabole proces veroorzaakt door opgeslagen overtollige energie.