Inhoud
Clonazepam (Klonipin) is een receptplichtig en licht kalmerend anxiolytisch en anticonvulsivum, of uit de benzodiazepinefamilie. Omdat het een langdurig kalmerend middel is en niet door de lever wordt gemetaboliseerd, kan clonazepam worden gebruikt om het alcoholontwenningssyndroom (SAA) te behandelen.
Alcoholontwenningssyndroom
Ongeveer 8 miljoen mensen in de Verenigde Staten lijden aan alcoholverslaving, wat aanzienlijke ontwenningsverschijnselen veroorzaakt wanneer het alcoholgebruik wordt gestopt. Volgens informatie van de website factsandcomparisons.com worden binnen zes tot twaalf uur na de laatste dosis alcohol milde ontwenningsverschijnselen, zoals agitatie, verhoogde bloeddruk, zweten en een versnelde hartslag, duidelijk. Indien onbehandeld, kunnen milde symptomen zich binnen 48 tot 96 uur ontwikkelen tot delirium tremens of DT. DT kan gepaard gaan met misselijkheid, braken, hallucinaties, intolerantie voor licht en geluid, desoriëntatie en convulsies. De ernst van de symptomen hangt samen met hoeveel iemand per dag drinkt en hoe lang hij of zij zwaar heeft gedronken. Aanvallen komen vaak voor en zijn soms dodelijk. Ook verwondingen door vallen zijn reden tot bezorgdheid. Een rustige plek, voldoende rust, toezicht en zorgvuldig gebruik van medicijnen, zoals clonazepam, kunnen de veiligheid en resultaten van SAA verbeteren.
Beoordeling van ontwenningsverschijnselen
Clonazepam moet worden voorgeschreven door een arts die een geschikte dosis zal baseren op verschillende factoren, zoals het gewicht en de lengte van de patiënt, de waarschijnlijke ernst van de symptomen en de medische geschiedenis van de patiënt. Oudere patiënten met een nierziekte zullen bijvoorbeeld geen hoge doses kunnen verdragen, of een patiënt die al clonazepam gebruikt voor angst, moet mogelijk andere medicijnen gebruiken voor alcoholontgifting. Voor thuisgebruik kan een vast toedieningsschema worden besteld, maar in een ziekenhuis of detoxcentrum waar patiënten worden gecontroleerd door getraind personeel, kunnen de doses worden aangepast aan de symptomen.
Een studie door St. John´s University College of Pharmacology and Allied Health in New York, stelde vast dat patiënten die medicatie kregen op basis van hun symptomen betere resultaten hadden en in het algemeen minder medicatie kregen dan patiënten die een regime volgden vaste dosis.
De Clinical Institute Withdrawal Assessment For Alcohol Scale, of CIWA-AR, is een hulpmiddel dat wordt gebruikt om de ernst van de symptomen te beoordelen. Deze schaal beoordeelt de fysieke en mentale toestand van de patiënt. Het voorschrijven van clonazepam kan helpen bij lichamelijke symptomen, zoals tremoren, misselijkheid, braken en sensorische hallucinaties. Clonazepam kan ook helpen bij het voorkomen van ernstigere lichamelijke symptomen, zoals toevallen.
Dosering
Clonazepam wordt geleverd in tabletten van 0,125 tot 2 mg. Volgens informatie van drugs.com, terwijl 0,5 mg om de acht uur een startdosis is voor de behandeling van convulsies, kunnen artsen de dosis clonazepam na verloop van tijd met 0,5 mg verhogen totdat de symptomen zijn verdwenen. gecontroleerd. De maximale dosis van het medicijn is 20 mg per dag, in verdeelde doses (5 mg om de vier uur). Een overdosis kan leiden tot coma, verwardheid, problemen met opwinding en verminderde reacties. Afhankelijkheid van clonazepam kan optreden. Vanwege de lange halfwaardetijd van dit medicijn, moet het stoppen geleidelijk gebeuren om ernstige complicaties te voorkomen.
