Inhoud
Plantaire fibromatose treedt op wanneer er sprake is van een vezelige overgroei van bind- of bindweefsel, resulterend in tumoren. Deze tumoren worden vleesbomen genoemd en zijn meestal niet kankerachtig. Patiënten met plantaire fibromatose ontwikkelen massa's of knobbeltjes op het bodemoppervlak van hun voeten, die vaak pijnlijk zijn. Deze knobbeltjes genezen niet vanzelf en patiënten moeten medische hulp inroepen om het probleem te behandelen.
Symptomen en oorzaken
Symptomen van plantaire fibromatose zijn onder meer stevige, pijnlijke knobbeltjes. Deze knobbeltjes worden aangetast door fibrotisch weefsel en overtollig collageen en bevinden zich in de voetboog, net onder de huid. Ze kunnen pijnlijk zijn, vooral tijdens het lopen of staan. Plantaire fibromatose heeft geen exacte oorzaak, maar de mogelijke oorzaken zijn: voettrauma, diabetes, alcoholmisbruik en genetica. De aandoening kan ook worden veroorzaakt door medicijnen tegen hoge bloeddruk, anticonvulsiva en consumptie van grote hoeveelheden vitamine C.
Prevalentie
Plantaire fibromatose kan iedereen van elke leeftijd treffen, maar het is een aandoening die het meest voorkomt bij mensen van middelbare leeftijd en bij ouderen. Tot 25% van deze groepen heeft plantaire fibromatose, die ook 10 keer vaker voorkomt bij mannen dan bij vrouwen. Blanke mensen of wiens voorouders afkomstig zijn uit Noord-Europa hebben meer kans op plantaire fibromatose dan andere etnische groepen.
Eerste behandeling
De behandeling van plantaire fibromatose omvat in eerste instantie de inspanning om directe druk buiten de knobbeltjes te behouden. Veel patiënten zullen alleen pijn ervaren als de knobbel tegen de schoen of de vloer wordt gedrukt of gewreven. Podotherapeuten kunnen patiënten met plantaire fibromatose adviseren om schoenen met zachte binnenzolen te dragen of om binnenin een vulling toe te voegen, zodat de knobbeltjes op het gedempte oppervlak rusten.
Invasieve behandeling
Invasieve behandelingen van plantaire fibromatose zijn doorgaans gereserveerd voor ernstige gevallen van de aandoening. Een behandeling omvat het injecteren van corticosteroïden in de knobbeltjes. Patiënten kunnen ook een operatie ondergaan, de meest invasieve behandeling van plantaire fibromatose. Een chirurgische ingreep omvat het verwijderen van de plantaire fascia, het ligament dat langs het onderoppervlak van de voet loopt. De hersteltijd voor deze laatste procedure is langer en kan leiden tot andere voetproblemen.
Niet-invasieve behandeling
Niet-invasieve behandeling van plantaire fibromatose omvat rekoefeningen, fysiotherapie, opvulling en schoenorthesen, naast een medicijn genaamd Verapamil Transdermal. Dit medicijn is een calciumkanaalblokker, die voornamelijk wordt gebruikt om de bloeddruk te verlagen. Artsen geven er de voorkeur aan deze niet-invasieve behandelingsopties te gebruiken vanwege het hoge recidiefpercentage van plantaire fibromatose na een operatie.
