Inhoud
De vergroting van de nieren, ook bekend als hydronefrose, bij kinderen is het resultaat van de vorming van afwijkingen tijdens het begin van de groei van de nieren, waardoor hun grootte, uiterlijk en functie veranderen. Vergrote nieren kunnen worden veroorzaakt door drie hoofdfactoren. De aandoening kan mild, matig of ernstig zijn.
Oorzaken
Volgens "Comer Children’s Hospital" kan hydronefrose worden veroorzaakt door een obstructie van de ureteropelvische overgang, een zogenaamde UPJ-obstructie. Deze toestand is het gevolg van een vernauwing op het punt waar de urineleider de nier verlaat. Een hydronefrose veroorzaakt door UPJ-obstructie treedt meestal op vóór de vierde maand van de ontwikkeling van de foetus. Verwijde nieren bij kinderen kunnen ook worden veroorzaakt door een verstopping in het onderste uiteinde van de urineleider. De urineleider kan bedekt zijn met een dun membraan dat voorkomt dat urine in de blaas wegstroomt of kan zich op een abnormale locatie aan de blaas hechten. Hydronefrose kan ook worden veroorzaakt door een omgekeerde stroom, of reflux, van urine in de urineleider en de nieren.
Behandeling
Als uw kind de diagnose hydronefrose heeft, wordt hij onderzocht door een kinderuroloog. Bij kinderen met milde hydronefrose of vergrote nieren als gevolg van reflux van urine, kan observatietherapie in combinatie met een antibioticabehandeling de aandoening meestal behandelen, terwijl nierproblemen zichzelf corrigeren naarmate het kind groter wordt. Matige en ernstige gevallen van hydronefrose vereisen meestal een operatie om de obstructie te corrigeren. De chirurgische procedure wordt veilig uitgevoerd, met behulp van robotchirurgische methoden of door minimaal invasieve technieken met kleine incisies.
Overwegingen
Verhoogde nieren bij kinderen zijn niet in verband gebracht met iets dat ouders tijdens de zwangerschap hebben gedaan, maar er kunnen erfelijke factoren zijn bij een dergelijke afwijking. Hydronefrose is meestal duidelijk tijdens prenatale echografische beoordelingen, maar in andere gevallen is het pas duidelijk bij de geboorte of later in de kindertijd.
Statistieken
Volgens Dr. Alan Greene is 20 tot 35% van de gevallen van prenatale hydronefrose al voor de geboorte opgelost. Bij zeker 93% van de kinderen die lijden aan prenatale hydronefrose die na de geboorte aanhoudt, genezen de afwijkingen na verloop van tijd en hebben ze geen nierfunctieverlies, zegt de arts. Greene zegt dat slechts 7% van de kinderen met aanhoudende prenatale hydronefrose een operatie nodig heeft om het probleem te verhelpen. Ze ondervonden geen enkel verlies van nierfunctie.
Waarschuwing
Indien onbehandeld, kunnen hydronefrose en vergrote nieren bij kinderen ernstige progressieve nierbeschadiging veroorzaken. Maak een afspraak met een kinderuroloog om een behandelplan te bespreken om onnodige complicaties en mogelijke blijvende schade aan de nieren van uw baby te voorkomen.
