Inhoud

• Communicatie- en informatiestoringen
• Algemene risico's
• Colonoscopie als een invasieve procedure
• Leeftijdgerelateerde problemen
• Latere effecten bij ouderen
• Huidige trends

Het individu van ten minste 60 jaar oud wordt als ouderen beschouwd en aangezien het over het algemeen wordt aanbevolen om de eerste colonoscopie uit te voeren op 50 of 55 jaar oud en deze om de tien jaar te herhalen, worden de meeste procedures uitgevoerd bij patiënten die, in theorie, ouderen zijn. . Daarom moet aandacht worden besteed aan de risico's die aan ouderdom zijn verbonden en of leeftijd de ernst en de hoeveelheid van de risico's vergroot. Er is weinig informatie over het onderwerp en de bias die aanwezig is in de communicatie tussen artsen en patiënten beïnvloedt het optreden van problemen en complicaties in de voorbereidende fase, tijdens het onderzoek zelf en daarna als bijwerking. Sommige risico's nemen toe met de leeftijd.

Communicatie- en informatiestoringen

De auteurs van het artikel "Risico's en voordelen van colonoscopie voor oudere patiënten" ("Risico's en voordelen van colonoscopie bij oudere patiënten") stellen dat er niet "voldoende gegevens zijn om een ​​bevredigende respons te ondersteunen". Dit is een van de factoren die colonoscopie het meest riskant maken.

Met de overtuiging dat colonoscopie een procedure van het allergrootste belang is, weigeren sommige professionals echt de risico's te erkennen, hoewel sommige patiënten, ouderen en niet-ouderen, beweren dat de voordelen niet opwegen tegen de gevaren.

Juist deze informatie- en communicatieproblemen tussen arts en patiënt vergroten de risico's en verhinderen een geïnformeerde beslissing van de kant van de patiënt over de voor- en nadelen van het onderzoek.

Algemene risico's

De risico's van alleen de procedure zijn onder meer bloeden, soms behoorlijk zwaar, perforatie van de darm en bijwerkingen van de gebruikte medicijnen.

Daarnaast kunnen er ook nadelige reacties optreden op stoffen die in de voorbereidende fase worden gebruikt, zoals flauwvallen en een gevoel van zwakte, die kunnen worden versterkt door vasten en darmreiniging.

Colonoscopie als een invasieve procedure

Hoewel de risico's die aan deze praktijk zijn verbonden klein lijken in vergelijking met het belang van vroege opsporing van darmkanker, is colonoscopie een invasieve methode en kan zelfs de dood, direct of indirect, veroorzaken. Minder dan 1% van de patiënten overlijdt echter. Sterfgevallen worden over het algemeen geassocieerd met perforaties in de darm, maar kunnen ook optreden als gevolg van een gevoeligheid voor geneesmiddelen en producten die worden gebruikt voor darmreiniging.

De voordelen en risico's van elke procedure die fataal kan zijn, moeten op ten minste twee verschillende manieren worden afgewogen. Aangezien algemene anesthesie en sedativa over het algemeen alleen worden toegepast in gevallen van invasieve procedures, zijn beide manieren waarop colonoscopie dodelijke slachtoffers kan maken, gerelateerd aan de invasiviteit ervan. De medische geschiedenis van de patiënt kan zijn prognose en de kans op het ervaren van een of meer van deze risico's beïnvloeden.

Leeftijdgerelateerde problemen

De gegevens over de relatie tussen leeftijd en de risico's van colonoscopie zijn nogal tegenstrijdig. Sommige deskundigen zeggen dat leeftijd de procedure niet gevaarlijker maakt, terwijl anderen zeggen dat het gevaar licht toeneemt. Er zijn echter mensen die beweren dat de risico's "aanzienlijk toenemen" voor personen ouder dan 70 jaar. Volgens deze geleerden kunnen de risico's van gastro-intestinale bloedingen en perforaties tot 75% toenemen als patiënten tussen 80 en 84 jaar oud zijn, vergeleken met patiënten jonger dan 70 jaar. Sommige professionals suggereren ook dat het risico op bijwerkingen van darmreiniging toeneemt bij patiënten die een bepaalde leeftijd hebben gepasseerd, tussen 70 en 85 jaar.

Latere effecten bij ouderen

Een relevante zorg voor ouderen is dat er aanwijzingen zijn voor een toename van het optreden van latere schadelijke effecten. Sommige onderzoeken tonen aan dat, hoewel problemen bij jonge patiënten, waaronder lekke banden, gewoonlijk optreden tijdens of onmiddellijk na de procedure, complicaties tot 30 dagen later kunnen optreden bij oudere patiënten.

Huidige trends

Hoewel er geen consensus bestaat onder experts over het onderwerp, is er een neiging om het nut van colonoscopie bij oudere patiënten te heroverwegen, aangezien rekening moet worden gehouden met de steeds duidelijker wordende risico's. De Amerikaanse Preventive Task Services Task Force beveelt aan dat patiënten ouder dan 85 jaar geen colonoscopieën ondergaan. Anderen suggereren dat de voordelen afnemen met de leeftijd, terwijl de risico's toenemen, en dat de procedure daarom moet worden vermeden vanaf de leeftijd van 75 jaar.