Inhoud
Interne bloeding tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, wat betekent dat de bevruchte eicel zich buiten de baarmoeder bevindt, meestal in een van de eileiders. Om deze reden wordt deze situatie vaak "eileiderszwangerschap" genoemd. Meer dan 95% van de buitenbaarmoederlijke zwangerschappen vindt plaats in de eileiders. Hoewel zeldzaam, kan het ei ook in de eierstok, buik of baarmoederhals worden geïmplanteerd. Naarmate de foetus zich ontwikkelt, kunnen ernstige bloedingen optreden, waardoor het leven van de moeder in gevaar komt. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de eileider kan niet tot het einde worden voortgezet.
Theorieën / speculatie
Het blokkeren van de eileider is een veelvoorkomende oorzaak van buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Pelvic inflammatory disease (PID) is een infectie of ontsteking die de buis kan blokkeren. Endometriose en littekens in weefsels van eerdere reproductieve of buikoperaties kunnen ook blokkades veroorzaken. In zeldzame gevallen kunnen geboorteafwijkingen de vorm van de buis veranderen, wat resulteert in een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Omdat het ei zich niet normaal kan ontwikkelen, moet zwangerschap worden behandeld.
Effecten
Omdat de symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap doorgaans hetzelfde zijn als de symptomen van een vroege zwangerschap, kan het moeilijk zijn om de diagnose te stellen. Een vrouw mag niet menstrueren, last hebben van misselijkheid en braken, moet vaak plassen en heeft gevoeligheid in haar borsten. Chronische pijn in het bekken of de buikstreek en vaginale bloedingen komen vaak voor als vroege tekenen dat er problemen kunnen zijn. Vaak bevindt de pijn, die in intensiteit kan variëren, zich slechts aan één kant van het bekken. Naast vaginale bloedingen kunnen andere tekenen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap pijn in de rug van de rug, lage bloeddruk en duizeligheid door bloedverlies zijn.
Betekenis
Inwendige bloeding is de ernstigste complicatie van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en kan een onmiddellijke operatie vereisen. Terwijl ongeveer de helft van de buitenbaarmoederlijke zwangerschappen spontaan verdwijnt zonder behandeling, kan ernstige bloeding optreden als de eileider scheurt. Dit is vaak het geval voor de niet-gedetecteerde toestand, waarbij het bevruchte ei in de buis wordt geïmplanteerd voordat het naar de baarmoeder gaat. Interne bloeding wordt veroorzaakt door bloeding in de aangetaste buis. Naarmate het embryo zich ontwikkelt, zet de eileider uit en scheurt uiteindelijk. Dit gebeurt met een snelheid van één op de vijf gevallen. Als een slagader buiten de buis scheurt, kan er ernstige inwendige bloeding optreden. Ernstig bloedverlies kan leiden tot shock en in zeldzame gevallen tot de dood. Elke vaginale bloeding moet donker en zwaar zijn. Indien vroeg genoeg ontdekt, kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vaak worden behandeld met een injectie met methotrexaat, die de groei van het embryo stopt.
Misvattingen
Ondanks complicaties veroorzaakt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap niet noodzakelijk onvruchtbaarheid. In veel gevallen kan een vrouw die zo'n zwangerschap heeft gehad, opnieuw zwanger worden, maar ze verhoogt het risico op een nieuwe buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Gelukkig heeft de groeiende bezorgdheid over dit type zwangerschap geleid tot vroege diagnose en behandeling. Artsen raden aan dat een vrouw drie tot zes maanden wacht voordat ze opnieuw probeert zwanger te worden, zodat er tijd is voor volledige genezing.
Waarschuwing
Het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is het hoogst bij vrouwen ouder dan 35 jaar die eerder dit soort zwangerschap hebben gehad, een operatie aan de eileider, littekenweefsel in de buik veroorzaakt door een ontstekingsziekte, een voorgeschiedenis van endometriose of onvruchtbaarheidsproblemen. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan ook optreden bij vrouwen zonder deze risicofactoren.
Periode
Symptomen duren zolang de zwangerschap duurt. Zonder behandeling kunnen ernstige en levensbedreigende complicaties optreden. Als binnen de eerste zes weken een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt vastgesteld, kan de zwangerschap met medicijnen worden afgebroken. Een die langer duurt, vereist een operatie, ofwel laparoscopisch, ofwel een buikoperatie aan de eileider die gescheurd is en veel bloedingen in de buik heeft veroorzaakt. Afhankelijk van de omvang van de schade kan het zijn dat het hele deel van de eileider moet worden gerepareerd of verwijderd. Een bloedtransfusie kan ook nodig zijn als er sprake is van ernstig bloedverlies.
Preventie / oplossing
Hoewel u niet veel kunt doen om een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te voorkomen, kunt u maatregelen nemen om de risicofactoren te minimaliseren. Neem contact op met uw arts voordat u probeert zwanger te worden als u eerder een operatie heeft ondergaan waarbij de darmen, het voortplantingssysteem of de onderbuik zijn betrokken, aangezien er littekens in het weefsel kunnen zijn. Zorg ervoor dat uw arts uw medische geschiedenis zorgvuldig doorneemt, inclusief of u een keizersnede heeft gehad of dat uw appendix is verwijderd. Als u de diagnose bekkenontsteking heeft, neem dan de voorgeschreven antibiotica volgens de instructies in en neem contact op met uw arts. Gebruik condooms om infecties te voorkomen die verband houden met seksueel overdraagbare aandoeningen. Als er zwangerschap optreedt en u deze risicofactoren heeft, vraag dan uw verloskundige om een echografie te plannen om het embryo te lokaliseren.
