Inhoud
Mensen die gewond zijn geraakt, vooral op het werk, overdrijven soms of doen alsof ze pijn hebben vanwege financiële prikkels of om werk te vermijden. Het kan moeilijk zijn om te bepalen of de pijn van een patiënt een legitieme lichamelijke oorzaak heeft. Een arts, Dr. Waddell genaamd, stelde vast dat er acht verschillende signalen zijn die erop wijzen dat het pijngedrag van een patiënt is uitgevonden, of dat hij medische factoren heeft. Deze tests worden Waddell-tekens of Waddell-tests genoemd.
Overdreven reactie
Overdreven pijngedrag kan een aanwijzing zijn voor een positief Waddell-signaal. Deze evaluatie is subjectief - bepaald door de mening van de evaluator. Het is betrouwbaarder als de patiënt reageert op een bepaalde aanraking of testpositie, met minder pijnklachten op verschillende momenten van de beoordeling. Deze gedragingen omvatten schreeuwen, gezichtsuitdrukkingen, ineenkrimpen, samentrekken of huilen.
Generieke pijnklachten
Klachten over pijn die wijdverspreid zijn door het hele lichaam, of verspreid over grote gebieden, kunnen positieve tekenen zijn. De patiënt kan op verschillende plaatsen klagen over hevige pijn bij een lichte aanraking. Deze klachten volgen geen anatomische patronen. Elke spinale zenuw veroorzaakt bijvoorbeeld pijn in specifieke delen van de arm of het been bij irritatie. Patiënten kunnen klagen over pijn in gebieden die door verschillende zenuwen worden bedekt.
Gesimuleerde manoeuvres
Er zijn verschillende manoeuvres die legitieme tests voor de patiënt lijken, maar ze mogen niet pijnlijk zijn, aangezien de lichaamsstructuren niet echt zodanig worden gemanipuleerd dat ze pijn veroorzaken. Een manoeuvre wordt axiale belasting genoemd, waarbij de evaluator het hoofd van de patiënt vanuit een neutrale positie naar beneden duwt. Een ander type is de passieve rotatie van de heupen en schouders naar elkaar toe, de wervelkolom als een eenheid draaien of de benen draaien zonder de wervelkolom te draaien. Deze tests zijn positief als de patiënt over pijn klaagt.
Rechte beenlift
De beknelling van de zenuw in de onderste wervelkolom kan pijn veroorzaken bij het optillen van het rechte been - de patiënt ligt op zijn rug en zijn been wordt door de onderzoeker in de lucht getild. Om te bepalen of de pijn legitiem is, wordt de test eerst in zittende positie gedaan. De evaluator zal de patiënt afleiden, terwijl hij passief het "gewonde" been beweegt in een positie waar de knie gestrekt is. Als de patiënt hier niet op reageert, maar later klaagt over pijn bij de lift, wordt de test als positief beschouwd. Een legitieme zenuwcompressie veroorzaakt pijn in beide posities.
