Inhoud
Een pyloruszweer is een maagzweer die zich in de pylorus bevindt, het onderste uiteinde van de maag die naar de twaalfvingerige darm leidt en eindigt bij de pylorussfincter. Dit is een spierring die samentrekt om de opening tussen de maag en de twaalfvingerige darm te sluiten. Zweren zijn open zweren of bloederige plekken in het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm.
Oorzaken
Maagzweren worden veroorzaakt door pepsine en maagzuur en veroorzaken schade aan de slijmlaag van de maag of het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Medicijnen in de categorie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen - vooral die zonder een enterische coating, die bedoeld is om de schade van NSAID's te minimaliseren - kunnen een oorzaak zijn van zweren. Sommige leefstijlfactoren kunnen de symptomen van maagzweren verergeren, zoals overmatige inname van cafeïne, roken en hoge niveaus van stress. Helicobacter pylori-bacteriën zijn meestal de oorzaak van een infectie van het antrum (het deel van de maag dat samenkomt met de pylorus), wat zweren aan de twaalfvingerige darm kan veroorzaken.
Symptomen
De symptomen van pyloruszweren zijn in wezen dezelfde als die van duodenumzweren. Dyspepsie is de medische term voor de meest voorkomende gecombineerde symptomen. Sommige mensen hebben alle symptomen van zweren zonder dat ze aanwezig zijn; deze aandoening staat bekend als functionele dyspepsie. Symptomen kunnen vaak en regelmatig voorkomen of kunnen weken of maanden niet meer verschijnen. Deze symptomen, waaronder een vol gevoel, onvermogen om op de normale manier vloeistoffen te drinken; een onaangenaam gevoel en een leegte in de maag, die meestal pijnlijk is, komen vaker voor vanaf één tot drie uur vóór het eten, in verband met het gevoel van honger. Veel getroffen mensen vinden dat eten gevoelens van malaise en leegte kan verlichten. Misselijkheid is een ander veel voorkomend symptoom, evenals het gevoel van zure oprispingen in de keel.
Pijn
Mensen die lijden aan maag- of darmzweren hebben pijn in verschillende mate van intensiteit. Soms is het gelokaliseerd, maar het kan zich ook over de buik verspreiden. Patiënten klagen vaak dat buikpijn erger lijkt te worden als ze zitten. Wanneer deze wordt geassocieerd met maagzweren, kan de pijn uitstralen naar de borst, achter het borstbeen of rug, wat een zeer beangstigende ervaring kan zijn, aangezien deze gewaarwordingen kunnen worden verward met hartaanvallen of andere chronische aandoeningen.
Complicaties
Pyloruszweren kunnen complicaties veroorzaken door de pylorus ontstoken te maken. Dit kan leiden tot een aandoening die bekend staat als pylorusstenose. Ontsteking veroorzaakt strikt pylorus, wat de passage van maaginhoud naar de darm vertraagt en herhaaldelijk braken induceert, soms van voedsel dat tot 24 uur eerder wordt geconsumeerd. In sommige gevallen is er zichtbare beweging en uitzetting van de maag. Andere veel voorkomende complicaties van alle maagzweren zijn bloedingen, wat kan leiden tot bloederig braken en een donkere substantie die lijkt op gemalen koffie. Deze aandoening is ernstig en vereist een spoedbehandeling.
Behandeling
Antacidummedicijnen kunnen de symptomen bij sommige patiënten helpen verlichten. Als Helicobacter pylori aanwezig is en de waarschijnlijke oorzaak een maagzweer is, kunnen antibiotica worden toegediend. Antisecretoire medicijnen kunnen worden gebruikt om de maagzuurproductie te verminderen, waardoor de zweer kan genezen. Het kan nodig zijn om levensstijlveranderingen in overweging te nemen, zoals stoppen met roken, cafeïne en stress verminderen, evenals het consumeren van rijk of erg vet voedsel. Als pylorusstenose aanwezig is en antisecretoire medicatie faalt, kan een operatie nodig zijn.
