Inhoud
Candida is een geslacht van gisten (een soort schimmel) dat een groot aantal verschillende soorten omvat, waarvan de meeste in dierlijke gastheren leven, inclusief mensen. De meeste zijn in wezen onschadelijk, maar sommige soorten kunnen candidiasis of candida-infectie veroorzaken. Candida krusei is verantwoordelijk voor tussen één en drie procent van de gevallen van candidiasis en wordt ook gebruikt bij de productie van chocolade.
Oorzaken en symptomen
Candida krusei komen veel voor en verblijven vaak in een gastheer zonder veel negatief effect te veroorzaken, omdat het immuunsysteem van de getroffen persoon en andere micro-organismen (zoals bacteriën) waarmee de schimmel wordt gedwongen om ruimte te delen, voorkomen dat het koloniseert en een infectie. Infecties treden meestal op wanneer het immuunsysteem van een persoon wordt aangetast, waardoor Candida-cellen verschillende gebieden in het lichaam koloniseren. Dit kan ook gebeuren wanneer een persoon wordt behandeld met breedspectrumantibiotica, die een groot deel van de darmflora doden die zich voedt met Candida krusei en andere soorten Candida. Daarom komen veel systemische Candida-infecties voor in een ziekenhuisomgeving. De locatie van de infectie varieert sterk en elk kan verschillende ziekten en complicaties veroorzaken.
Symptomen van Candida krusei-infectie zijn zeer variabel, aangezien ze afhankelijk zijn van de plaats van infectie en kolonisatie. Als ze voorkomen in een relatief zichtbaar gebied, zoals de mond, geslachtsorganen, oren, huid of hoofdhuid, verschijnt de infectie als een witte, getextureerde film, die eigenlijk een groeiende schimmelkolonie is. Het gebied kan veel jeuken en de schimmel verspreidt zich langzaam.
Over het algemeen is Candida krusei meer hinderlijk dan gevaarlijk en veroorzaakt het plaatselijke infecties, meestal op de huid, mond en vagina, die leiden tot schimmelinfecties. Symptomen zijn onder meer jeuk, branderigheid, irritatie en het druppelen van vloeistof uit de vagina lijkt op cottage cheese. Het gebied kan ook stinken.
Bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem kan Candida krusei leiden tot een systemische ziekte, die bij deze patiënten veel vaker voorkomt dan bij mensen met een normaal immuunsysteem. Gastro-intestinale candidiasis kan aanwezig zijn zonder symptomen, hoewel de getroffen persoon kolonies Candida krusei kan hebben die groeien in de zachte en vochtige weefsels van de mond en de slokdarm, wat gepaard kan gaan met een branderig gevoel. Candida krusei kan de luchtwegen binnendringen, wat zich presenteert als een zere keel of een ruw gevoel en soms kan leiden tot longontsteking.
Bij systemische Candida-infectie, verspreid door het bloed, omvatten de symptomen langdurige koorts, huidlaesies en soms septische shock, en in sommige gevallen gaat het gepaard met infectie en kolonisatie in meerdere organen.
Behandeling en prognose
De behandeling van Candidiasis varieert sterk, afhankelijk van de locatie en de ernst van de infectie. Huidinfecties worden meestal behandeld met lokale antischimmelmiddelen, zoals clotrimazol. Gastro-intestinale candidiasis wordt meestal op dezelfde manier behandeld, waarbij orale antischimmelmiddelen worden toegevoegd. Systemische candidiasis wordt behandeld met fluconazol, een veelgebruikt antischimmelmiddel. Orgaaninfecties worden meestal behandeld met fluconazol of andere soortgelijke azolen. In zeer zeldzame gevallen, voordat de behandeling met antischimmelmiddelen wordt gestart, wordt chirurgische drainage van de kolonisatieplaatsen uitgevoerd en wordt de kolonie uitgesneden.
Candidiasis is een veel voorkomende infectie, vooral bij mensen met een onderliggende immunodeficiëntie. De behandeling is zeer effectief en de hersteltijd is minimaal. In gevallen waarin ernstige immunodeficiëntie aanwezig is, kan candidiasis opnieuw optreden nadat de behandeling is gestopt.
