Inhoud

• Oorzaken
• Krassen
• Behandeling van bacteriële vaginose
• Terugkerende bacteriële vaginose
• Uitgebreide antibioticabehandeling
• Gecombineerde therapieën
• Overwegingen

Jeuk, branderig gevoel, pijnlijk urineren, geur en afscheiding kunnen tekenen zijn van periodieke bacteriële vaginose. Deze aandoening treedt op wanneer een schadelijke bacterie die normaal in de vagina wordt aangetroffen, de normale flora uit balans brengt en de nuttige bacteriën onderdrukt. Behandeling is essentieel, omdat bacteriële vaginose gepaard gaat met verschillende risico's.

Oorzaken

Volgens het Center for Disease Control and Prevention (CDC) wordt bacteriële vaginose over het algemeen aangetroffen bij zwangere vrouwen en is het de meest voorkomende vaginale infectie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het is niet duidelijk waarom vrouwen bacteriële vaginose hebben, maar het gebruik van vaginaal douchen en afwisselende seksuele partners zijn risicofactoren. Zelden zal een vrouw die niet seksueel actief is, bacteriële vaginose ontwikkelen. In sommige gevallen kan de aandoening zelflimiterend zijn, maar de infectie kan terugkeren of chronisch worden, dus het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen.

Krassen

Het niet behandelen van bacteriële vaginose brengt een vrouw in gevaar. Als er tijdens bacteriële vaginose blootstelling aan hiv optreedt, is er een grotere kans op het ontwikkelen van aids. Als de vrouw al aids heeft en bacteriële vaginose ontwikkelt, is de kans groter dat haar partner het virus oploopt. Het ondergaan van een hysterectomie of het ondergaan van een abortus tijdens bacteriële vaginose verhoogt uw vatbaarheid voor infecties. Evenzo kunnen vroeggeboorten en zwangerschapscomplicaties leiden tot bacteriële vaginose bij zwangere vrouwen. Ten slotte verhoogt bacteriële vaginose het risico op het krijgen van een seksueel overdraagbare aandoening.

Behandeling van bacteriële vaginose

Bacteriële vaginose wordt meestal behandeld met een of twee antibioticavoorschriften: metronidazol of clindamycine. Beide medicijnen vertragen of stoppen de groei van de infectie veroorzakende bacteriën. Zoals alle antibiotica, moeten metronidazol en clindamycine worden ingenomen zoals voorgeschreven totdat de infectie voorbij is. Toch kan bacteriële vaginose na de behandeling terugkeren. Het is belangrijk om bij de follow-up oplettend en voorzichtig te zijn als de symptomen opnieuw optreden.

Terugkerende bacteriële vaginose

Er worden verschillende benaderingen gebruikt en bestudeerd voor de behandeling van recidiverende bacteriële vaginose. De National Guide to the Treatment of Bacterial Vaginosis (2006) van de Verenigde Staten somt mogelijke langetermijnbehandelingen op met metronidazol, gebruik van vaginale gel, therapie met probiotica en behandeling met waterstofperoxide.

Uitgebreide antibioticabehandeling

De arts kan het gebruik van 0,75% metronidazol-gel per dag gedurende tien dagen voorschrijven, gevolgd door het gebruik van dezelfde gel twee keer per week gedurende vier of zes maanden. Dit heet suppressieve therapie. Een andere benadering, ook met het gebruik van metronidazol, vereist het nemen van een pil van 400 mg tweemaal daags oraal gedurende drie dagen, van het begin tot het einde van de menstruatie. Bij deze benadering moet de patiënt, als er een voorgeschiedenis is van candidiasis (schimmelinfectie), ook 150 mg fluconazol innemen.

Gecombineerde therapieën

De gids meldt ook succes met het gebruik van vaginale gel bij onbeschermde seks na de menstruatie, en merkt op dat het terugvalpercentage werd verminderd door het gebruik van metronidazol. Wat nog wordt onderzocht, is het gebruik van antibiotica in combinatie met probiotische therapie en waterstofperoxide.

Overwegingen

Gebruik in ieder geval geen douches als u een herhaling van bacteriële vaginose heeft. Gebruik bij het baden geen antiseptische middelen, shampoos of douchegels. Laat deze producten in bad. In terugkerende gevallen moet uw partner ook controleren of hij de infectie heeft opgelopen.