Inhoud
Urinekatheterisatie is een gebruikelijke veterinaire procedure die wordt uitgevoerd om steriele urine te verzamelen, de blaas te ledigen of urinewegobstructie te verlichten. Dierenartsen kiezen meestal een katheter afhankelijk van de grootte van de hond en het doel van de katheterisatie. Als de katheter in de blaas zit, worden de kleinste en meest flexibele het meest gebruikt. De grootste en meest resistente worden gekozen als ze snel urine moeten opzuigen of een urinewegobstructie moeten passeren. Omdat de procedure niet pijnlijk is, hebben de meeste mannelijke dieren geen kalmerende middelen of anesthesie nodig. Vrouwtjes hebben mogelijk kalmerende middelen nodig vanwege de opdringerige aard van de handeling.
Mannetjes
De dierenarts zal meestal een dierenarts vragen om de hond op zijn zij te plaatsen en het achterste bovenbeen vast te houden, zodat de voorhuid (de huid die de penis bedekt) en de penis zichtbaar worden. De technicus zal de voorhuid verwijderen en de eikel (de punt van de penis) blootleggen. De eikel en voorhuid worden voorzichtig gewassen met een verdunde, warme antiseptische oplossing en vervolgens gespoeld met warm water of steriele zoutoplossing. De dierenarts opent de bovenkant van de verpakking met de katheter en brengt een steriel, in water oplosbaar glijmiddel aan op de punt van de katheter. Als de dierenarts steriele handschoenen draagt, haalt hij de katheter uit de verpakking. Als dit niet het geval is, wordt de katheter door de verpakking heen gestoken en aseptisch behandeld.
De punt van de katheter wordt voorzichtig in de urethrale opening ingebracht. Terwijl de dierenarts de katheter langzaam door de urethra voert, kan hij enige weerstand tegenkomen in een klein botje in de penis van de hond of in het gebied van de urethra dat naar een deel van het bekken buigt dat de heupboog wordt genoemd. Met stabiele, lichte druk zal de dierenarts normaal gesproken door dit gedeelte gaan en de katheter in de blaasingang plaatsen. Urine zou door het apparaat moeten beginnen te stromen terwijl het door de blaas gaat met ongeveer een centimeter. Een grotere steriele injectiespuit wordt aan het uiteinde van de katheter bevestigd en urine wordt uit de blaas getrokken. De dierenarts blijft urine opzuigen totdat de blaas leeg is en meet de inhoud van de spuit om te zien hoeveel urine er nog beschikbaar is. Op dat moment zal hij de katheter verwijderen.
Als de katheter in de blaas moet blijven, hecht de dierenarts deze aan de voorhuid met gaas en nylon dat geschikt is voor hechtingen. Het uiteinde van de katheter wordt met buisjes aan een meetzakje vastgemaakt en het dier wordt met de zak naar beneden hangend in een kooi geplaatst zodat de zwaartekracht de urine uit het lichaam kan verwijderen. De urineproductie wordt periodiek gemeten en genoteerd in het patiëntendossier. Dit wordt meestal gedaan bij dieren met een voorgeschiedenis van urinewegobstructie of bij honden die niet kunnen plassen.
Vrouwtjes
Het vrouwtje wordt op precies dezelfde manier voorbereid als het mannetje, behalve dat ze staat, op haar zij ligt of op haar buik ligt met haar achterpoten aan de onderzoekstafel bungelend. Een technicus wast uw vulva met een milde, antiseptische oplossing en spoelt deze af met water of steriele zoutoplossing. Terwijl de technicus de staart vasthoudt, brengt de dierenarts een milliliter van een 2% lidocaïnegel (een lokaal anestheticum) in de vagina. Hij draagt steriele handschoenen en steekt een gesmeerde vinger in de vaginale opening totdat hij de uitwendige urethrale opening voelt.Als hij de opening niet door aanraking kan vinden, wordt een grote, verlichte otoscoop (het instrument dat wordt gebruikt bij ooronderzoeken) in de vagina geplaatst zodat de dierenarts de urethra kan vinden. Een steriele katheter met een in water oplosbare steriele oplossing aan de punt wordt in de vagina ingebracht en gaat door de urethra totdat deze de blaas binnengaat. De urine wordt verwijderd met een steriele injectiespuit en de katheter wordt verwijderd, of, als het in de blaas moet blijven, wordt het vastgemaakt aan het lichaam van de hond en wordt een urine-opvangapparaat op het vrije uiteinde van de katheter geplaatst.
